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海外就醫可申請給付的保險...


如果有保險員想介紹你的產品OK,但請不要貼落落長沒有重點的廣告,謝謝喔!

我在國外居住了三年,以前有學生強制醫療保險,但是現在沒有了,所以在考慮是否要為自己保一個醫療險,因為我在台灣的全民健保已停保,現在很怕生病會荷包大失血... (大家也知道國外看醫生很貴)

因此,我現在在考慮應該在當地申請醫療保險,還是申請台灣的保險然後有提供海外就醫給付的...

請問是否有人可以提供你的經驗,推薦我適合的選擇呢?

希望有的內容包含:保險種類及費用、理賠項目及金額

感恩~




除了保險公司提供的各種商品之外,做好外短期或長期生活保障規劃的另一個工具,就是具備相關法規與知識,這是花錢不一定買得到的保障.例如如何申請英文保單?海外就醫健保給不給付?護照遺失該怎麼辦?行李遺失或班機延誤,誰可以理賠?這些可能不在你買的保單中,多了解一點,就能多保障一點.






已投保的商業保險也可用於海外


出國前先了解一些國家的醫療以及保險規定後,你可以依據要前往的國家計算一下自己應有的保險內容及額度,可用目前已經擁有國內的商業保險(1年期團體保險,短年期定期險,終身壽險,醫療險,意外險),申請英文投保證明去抵充.





以下就是申請英文保單的條件,需準備的文件與辦理方式:


1.隨時可提出申請:保戶因移民,留學,遊學,或個人需求而需要英文投保證明時,隨時可提出申請.





2.應備文件:保單號碼,要保人,被保險人,附加眷屬之同護照英文姓名(為避免開立錯誤,英文姓名請用正楷填寫),寫明需要份數,文件寄送地址,申請人聯絡資料,申請人姓名,方便聯絡電話號碼,申請日期.





3.申請辦理方式:可利各保險公司免服務專線申請辦理,親至受理櫃台辦理,委託服務人員辦理:將應備文件,交由服務人員辦理即可,傳真辦理:將應備文件傳真至保險公司即可.





海外就醫,單據務必留2份


如果在出遊期間發生病痛,出現海外緊急就醫,回國後可以向健保局申請費用核退.


王姓一家人興奮到韓國出國旅遊,先生滑雪時,不慎跌倒手臂骨折.赴當地醫院就醫,因同時有投保,所以申請了費用收據,費用明細,診斷證明書兩份,回國申請健保費用核退及商業保險給付.





根據健保局承保處提醒,民眾申請海外醫療費用核退時,最常發生的問題就是文件不齊全,或是就醫的原因不被審查醫師認同為緊急,因此費用無法核退,需要申請海外緊急就醫費用的民眾應注意下列事項:






1.備齊文件


發生海外緊急就醫,一定要記得申請三份文件,包括「醫療費用收據正本」,「費用明細」,「診斷書」.另外還有「入境證明文件」.健保局提醒,大部分民眾出國之前,都會自行購買商業保險,商業保險給付醫療費時,也會要求正本診斷書,民眾若只持有一份診斷證明書,便只能申請一種給付,就醫後,最好申請二份正本,便可同時向商業保險,健保局申請費用.






2.精打細算


各國醫療費用不一,開具證明時費用很高.民眾若只是流鼻水,拉肚子等小病痛,花的醫藥費用不高時,最好權衡一下申請證明書的費用,與回國申請給付的醫療費用是否划算.






3.費用核退有上限


在海外就醫的費用,健保局不會全額給付,每次門診給付1,310元;急診2,385元;住院每天6,240元;自然產33,969元;剖腹產33,969元;洗腎4,100元.若是超過該費用,民眾還是得自己付錢.






4.健保不給付範圍


目前健保有些項目並不給付,範圍包括:


1.在海外因為藥癮發作;


2.美容外科手術;


3.非外傷治療性齒列矯正;


4.預防性手術;


5人工協助生殖技術;


6.變性手術;


7.購買成藥;


8.醫師指示用藥;


9.血液;


10.指定醫師費用;


11.特別護士和護理師費用;


12.病房費差額;


13.住院膳;


14.掛號;


15.證明文件等15項費用,民眾都必須自付.


此外,沒有緊急必要的假牙,義眼,眼鏡,助聽器,輪椅,拐扙等,健保局也不會給付.






5.申請時限


民眾在海外緊急就醫後6個月內,必須向健保局提出費用核退申請,健保局會在受理日3個月內完成審核,將結果通知民眾,並以支票給付.

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